3M™ 耐熱ポリイミドテープ 無料サンプル応募フォーム

この度は、ご応募いただきまして、誠にありがとうございます。
以下の内容をご入力頂くとサンプルを後日送付させて頂きます。
業務用製品のため、法人のお客様のみとさせて頂きます。

【注意事項】
・ご記入いただいたEメールアドレス宛てに、当社製品に関する情報をお送りさせて頂く場合がございます。
・お客様の個人情報、お寄せいただいたお問い合わせ内容は厳重に取り扱います。
・お客様の個人情報は、弊社の個人情報の保護方針に記載される利用目的の範囲内においてのみ使用いたします。
・個人情報の利用目的については、こちらをご覧ください。
・お寄せいただきましたご質問・ご意見等の内容は、お客様へのお返事ならびに、より良い商品・サービスの提供に活かすためのもので、それ以外の目的でお客様の同意なしに使用することはございません。
・弊社からのお返事のEメールは、お客様個人宛てにお送りするものです。一部又は全部を転用、二次利用することはご遠慮ください。
・お問い合わせには、弊社受付時間内に順次対応させて頂いております。お問い合わせの内容によりましては、お返事までにお時間を頂戴する場合がございます。予め、ご了承ください。

【必要事項をご入力の上、送信ボタンを押してください。】
*印の項目は必須項目です。

ご希望の製品サンプルをお選びください サンプルは剥離フィルム付のA4シートです。
サンプルのご請求は1種類につき1枚までで合計3種類とさせて頂きます。
想定されている用途をご記入ください ※512文字以内で具体的にお書きください。

導入開始時期(年)

(例)2017
導入開始時期(月)
月頃予定
(例)10
導入後のご使用予定数量 ※半角でご記入ください。
㎡/月
(例)100
ご希望の種類をお選びください
ご意見/ご要望 ※512文字以内で具体的にお書きください。


(例)三笑

(例)花子
姓(フリガナ)

(例)スリーエム
名(フリガナ)

(例)ハナコ
メールアドレス

(確認用)

(例)abc012@mmm.com
業種

企業・団体名 ※「株式会社」等は省略せずにご記入ください。

(例)株式会社スリーエム商事
企業・団体名(フリガナ) ※全角カナでご記入ください。

(例)カブシキカイシャスリーエムショウジ
所属部署名 ※全角でご記入ください。

(例)購買部
郵便番号 ※ハイフンは不要です。半角数字でご記入ください。
  • -
(例)141 8684
住所(都道府県)

住所 ※全角でご記入ください。

(例)品川区北品川6ー7ー29
住所(建物名) ※全角でご記入ください。

(例)スリーエムビル本館
電話番号 ※ハイフンは不要です。半角数字でご記入ください。
  • -
  • -
(例)03 1234 9876
FAX番号 ※ハイフンは不要です。半角数字でご記入ください。
  • -
  • -
(例)03 1234 9876
ご登録される情報は、暗号化された通信(SSL)で保護され、 プライバシーマークやISO27001/JIS Q 27001, ISO20000-1, ISO9001の認証を取得している 株式会社パイプドビッツによる情報管理システム「スパイラル」で安全に管理されます。