ミックスキャロット　プレゼントキャンペーン応募フォーム

「ミックスキャロット　プレゼントキャンペーン」にご応募いただき、ありがとうございます。

本キャンペーンは、「CO・OPミックスキャロットの対象商品の合計」２００円（税込み）以上の、
宅配のご利用明細書または店舗のレシート１枚につき、１口の応募が可能です。

※複数のご利用明細及び店舗のレシートを合算しての応募はできません。
※同じ明細書・レシート等での複数回の応募はできません。

※明細書またはレシートは、商品名と日付もしくは企画回がわかるように撮影してください。
　ミックスキャロットの購入および購入した日付もしくは企画回が判読できない場合は、応募が無効となります。


※CO・OPミックスキャロットの対象商品はこちらです。
　ミックスキャロット１２５ｍｌ、ミックスキャロット２００ｍｌ、ミックスキャロット９３０ｇ＜PET＞、ミックスキャロット１６０ｇ＜缶＞、ミックスキャロットスムージー１２５ｍｌ、ミックスキャロット＜コーピー＞１２５ｍｌ、ミックスキャロット＜ほぺたん＞２００ｍｌ



お問い合わせ
日本生活協同組合連合会　組合員サービスセンター
TEL：0120-999-345　月〜金曜 9：00〜18：00（第２・４火曜は17：00まで）、土曜 9：00〜16：00

明細書等を撮影した写真と、連絡先などをご記入いただき、画面下の「確認画面へ」ボタンを押してください。

宅配のご利用明細書　または　店舗のレシート　を添付してください。

宅配のご利用明細書 または 店舗のレシート の画像を投稿してください。
なお、この画面での画像プレビューはできません。 [必須] ※ファイル形式は、GIF、JPEG、JPG、PNG でお願いします。
※ファイルのサイズは、１枚あたり５MB以内でお願いします。

ご希望の景品をお選びください。

景品はどちらにしますか？
※特賞は全員に当選する可能性がございます。 [必須]

ご連絡先などを教えてください。

郵便番号 [必須]
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ご住所（市町村名以下） [必須]

氏名（漢字） [必須]

例：生協 花子
氏名（フリガナ） [必須]

例：セイキョウ　ハナコ
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歳
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（確認用）

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例：みやぎ生協、コープみらい、コープこうべ　など
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